医療法人を設立するには、県知事の認可を要します。
令和5年度医療法人設立スケジュール及び留意事項 [PDFファイル/358KB]
設立認可申請書類チェックリスト [PDFファイル/190KB]
医療法人設立認可申請の様式は下記のとおりです。
なお、医療法人設立認可申請書以外はあくまで参考様式です。
記載事項が整っていれば、必ずしもこの様式でなくとも構いません。
記
番号 |
内容 |
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1 |
医療法人設立認可申請書 様式第32号 [Wordファイル/30KB] |
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2 |
設立当初において医療法人に所属すべき財産の財産目録 様式例1 [Excelファイル/27KB] |
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3 |
財産目録の明細書 様式例1-2 [Excelファイル/35KB] |
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4 |
設立時の負債内訳書 様式例1-3 [Excelファイル/34KB] |
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5 |
負債残高証明及び債務引継承認願(負債全額を法人に引継ぐ場合) 様式例1-4 [Wordファイル/28KB] |
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6 |
負債残高証明及び債務引継承認願(負債の一部を法人に引継ぐ場合) 様式例1-5 [Wordファイル/28KB] |
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7 |
負債残高証明及び債務引継承認願(リース物件を法人に引継ぐ場合) 様式例1-6 [Wordファイル/29KB] |
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8 |
買掛金引継承認願 様式例1-6 [Wordファイル/29KB] |
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9 |
基金の募集要項等の通知について 様式例1-8 [Wordファイル/26KB] |
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10 |
基金引受申込書 様式例1-9 [Wordファイル/32KB] |
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11 |
基金の割当ての決定について 様式例1-10 [Worファイル/31KB] |
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12 |
基金拠出契約書 様式例1-11 [Worファイル/36KB] |
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13 |
拠出申込書 様式例1-12 [Worファイル/34KB] |
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14 |
医療法人○○会設立総会議事録(例) 様式例2 [Wordファイル/37KB] |
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15 |
医療法人○○会設立趣意書 様式例3 [Wordファイル/29KB] |
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16 |
役員及び社員(評議員)の名簿 様式例4 [Wordファイル/44KB] |
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17 |
開設しようとする病院(診療所、介護老人保健施設)の概要 様式例5 [Wordファイル/78KB] |
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18 |
賃貸借契約覚書書 様式例6 [Wordファイル/29KB] |
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19 |
附帯業務疾病予防運動施設の概要 様式例7 [Wordファイル/43KB] |
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20 |
附帯業務疾病予防温泉利用施設の概要 様式例8 [Wordファイル/48KB] |
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21 |
設立後2年間の事業計画書 様式例9 [Wordファイル/28KB] |
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22 |
設立後2年間の予算書 様式例10 [Excelファイル/28KB] |
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23 |
予算明細書 様式例10-2 [Excelファイル/33KB] |
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24 |
職員給与費内訳書 様式例10-2 [Excelファイル/33KB] |
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25 |
履歴書 様式例11 [Wordファイル/29KB] |
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26 |
委任状 様式例12 [Wordファイル/28KB] |
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27 |
役員就任承諾書 様式例13 [Wordファイル/28KB] |
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28 |
管理者就任承諾書 様式例14 [Wordファイル/29KB] |
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29 |
原本証明 様式例15 [Worファイル/32KB] |
医療法人が社員総会の決議により解散する場合、県知事の認可を要します。
令和5年度医療法人解散スケジュール及び留意事項 [PDFファイル/186KB]
解散認可申請の様式は下記のとおりです。
なお、医療法人解散認可申請書以外はあくまで参考様式です。
記載事項が整っていれば、必ずしもこの様式でなくとも構いません。
番号 |
内容 |
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---|---|---|
1 |
医療法人解散認可申請書 |
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2 |
解散の理由書 |
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3 |
社員総会議事録 |
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4 |
定款又は寄附行為 | |
5 |
役員及び社員(評議員)の名簿 |
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6 |
財産目録 |
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7 |
貸借対照表 |
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8 |
残余財産処分案 |
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9 |
清算人の就任承諾書 (※) |
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10 |
清算人の履歴書 (※) |
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11 |
清算人の印鑑登録証明書 (※) |
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12 |
診療所廃止届の写し | |
13 |
原本証明 |
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(※)清算人を選任した場合は提出すること。
○その他、不明な点につきましては、以下の連絡先までお問い合わせください。
厚生労働省が運営する医療機関等情報支援システム(G-MIS)へG-MIS事務局よ
り発行されたアカウントによりログイン後、「医療法人事業報告書等提出」画面からアップ
ロードしてください。
※上記様式はG-MIS上からダウンロードすることができます。
なお、G-MISによる届出を行う場合は、決算届(様式第42号)の提出は省略し
て差し支えありません。
申請書 [Excelファイル/14KB]に必要事項を記入のうえ、地域医療課宛て電子メールに
て送信してください。
概ね2か月程度で、厚生労働省G-MIS事務局より貴法人あてにアカウント発行の連絡
がなされます。
※代理人の方が申請する場合は、法人から委託されたことが分かる書類のPDF等を必ず
添付してください。
【送信先メールアドレス】iryou@pref.fukushima.lg.jp
※押印は「1.決算届及び7.監事監査報告書」のみとし、それ以外の書類には捨印・
割印の押印は行わないでください。
提出された決算届(事業報告書等、監事監査報告書及び定款)は、希望者に対し、県に
おいて閲覧に供されます。(医療法第52条第2項)
※平成19年4月以降に始まる会計年度に係るもので、過去3年間に届け出られたもの
が対象となります。
※令和4年3月31日に公布された「医療法施行規則の一部を改正する省令(令和4年
厚生労働省令第58号)」により、インターネットを利用した閲覧が可能とされました。
(以下「閲覧方法1」参照)
(1)閲覧をする方の氏名
(2)閲覧を希望する医療法人名
(3)何年度決算期のものを閲覧したいか
(4)閲覧希望日
福島県ホームページより
0120-47-3307
☎ 0476-47-3307
E-mail: office@yyynakaie.com
【受付時間】
平日 8:30~18:00
土曜 8:30~15:00
※対面でのご相談等は、上記時間以外にも、また日曜・祝日も対応していますので、ご希望を連絡ください。